Obstipação
A obstipação (prisão de ventre) constitui um problema muito frequente e afecta mais de metade da população durante algum período da sua vida. Cada pessoa tem o seu ritmo, de modo que o número de dejecções considerado normal tanto pode ser duas a três vezes por dia como três vezes por semana. No entanto, evacuar menos de três vezes por semana é sinal de obstipação, sobretudo se exigir um esforço significativo.
Assim acontece quando o intestino produz resíduos mais sólidos do que o habitual, ou quando as contrações musculares são insuficientes para fazer deslocar as fezes. E quanto mais tempo permanecerem no intestino mais difícil se torna a sua expulsão.
Factores predisponentes:
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Sedentarismo;
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Alterações de horários e cansaço;
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Viagens;
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Alimentação pobre em fibras;
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Ingestão excessiva de alimentos obstipantes (ricos em cálcio, queijo, isentos de fibras);
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Falta de ingestão de líquidos;
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Hábito de não responder ao acto fisiológico de defecar;
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Gravidez;
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Doenças do tubo digestivo, doenças endócrinas, metabólicas, neurológicas e psiquiátricas;
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Abuso de laxantes;
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Alguns medicamentos (antiácidos e sucralfato, antidepressivos, antihistamínicos, antipsicóticos, opiáceos, diuréticos, AINEs, benzodiazepinas, suplementos de ferro e/ou cálcio, entre outros);
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Dor ou desconforto anal devido a hemorróidas ou fissura anal.
No caso das crianças, o retirar das fraldas pode ser traumático e pode levar a uma inibição do reflexo da defecação por parte da criança, causando obstipação.
Há que mudar o estilo de vida para controlar e prevenir a obstipação, de modo que é necessário preferir alimentos ricos em fibra e evitar aqueles que endurecem as fezes, bem como, beber muitos líquidos e iniciar um programa regular de exercício físico. Muito importante também é treinar o intestino no sentido de reservar uma altura específica do dia para ir à casa-de-banho e nunca ignorar a vontade de defecar.
Sempre que estas medidas se revelam insuficientes é razoável recorrer a um tratamento com laxantes.
Nunca se devem indicar laxantes a pacientes com: dor abdominal persistente, náuseas ou vómitos.
Tipos de Agentes Laxantes |
Mecanismo de acção |
Exemplos disponíveis no mercado |
Agentes Expansores do Volume Fecal |
Semelhantes às fibras dietéticas, logo os mais fisiológicos podendo ser utilizados pela maioria das pessoas. Devem ser tomados com bastante água. |
Agiolax Normacol Plus Agiocur |
Agentes Osmóticos |
Têm um efeito osmótico, aumentando o conteúdo de água nas fezes e a frequência de evacuação. |
Laevolac DulcoSoft Movicol Forlax |
Agentes de Contacto |
Activam os movimentos intestinais e promovem a secreção de água e electrólitos. Devem ser reservados para episódios de obstipação intensa sem resposta a outro tipo de regimes. |
Dulcolax Bekunis Microlax Bebegel |
Agentes emolientes- amaciadores das fezes |
Favorecem a mistura do componente gorduroso das fezes com a parte aquosa resultando um amolecimento das fezes. No caso dos óleos minerais acrescenta o efeito lubrificante que favorece o deslizamento das fezes. |
Parafinina |
O tratamento deve ser iniciado pelos expansores de volume, depois os osmóticos e só no fim os emolientes e os de contacto.
Cabe assim, ao farmacêutico avaliar e indicar qual será a opção de tratamento mais adequada, de acordo com os sintomas e sinais que o utente apresentar, colocando diversas questões, sempre com o intuito de averiguar e identificar correctamente a situação em causa.
Na nossa farmácia, ajudamo-lo a compreender as causas e informamos acerca das medidas a adoptar. Esperamos por si.